Jak léčit předkus u dětí: praktické kroky pro rodiče

Předkus u dětí je běžný problém, který mnoho rodičů přehlíží, protože si myslí, že se sám vyrovná. Ale to není pravda. Předkus - když horní zuby stojí před dolními místo aby je kryly - může vést k problémům s mluvením, žvýkáním, bolestmi čelisti a dokonce k trvalému poškození zubů. Pokud jste si všimli, že vaše dítě má předkus, nečekáte, až mu vyrůstou trvalé zuby. Čas je klíč. Čím dříve začnete, tím jednodušší a úspěšnější bude léčba.

Co je předkus a jak ho poznat?

Předkus je druh poruchy pohybu čelisti, kdy horní zuby překrývají dolní zuby příliš moc. Místo aby se horní zuby lehce překrývaly dolními (což je normální), překrývají je tak moc, že dolní zuby jsou skoro úplně skryté. U některých dětí to vypadá jako, že mají „vysunutou čelist“ nebo že se jim ústa nezavírají přirozeně. U jiných to není tak viditelné - předkus se projevuje především při žvýkání nebo mluvení.

Typické příznaky:

• Dítě má obtíže s žvýkáním tvrdých potravin (jablka, mrkev, chléb)
• Často mluví šeptem nebo má problémy s vyslovováním písmen jako „s“ nebo „z“
• Při zavírání úst se dolní zuby nebo dásně dotýkají horních zubů nebo zubního oblouku
• Dítě často dýchá ústy místo nosu
• Vidíte, že dolní zuby stojí příliš vpředu nebo jsou překrývány horními

Předkus se často vyskytuje u dětí, které dlouho suckaly prst, používaly pacifikátor nebo měly příliš dlouhou dobu při krmení lahví. Také může být dědičný - pokud máte nebo váš partner máte předkus, je vyšší pravděpodobnost, že ho dítě zdědí.

Proč je důležité to řešit dříve?

Někteří odborníci dříve tvrdili, že předkus se „vyrovná s vývojem“. To je mylné. Pokud není předkus včas zahájen, může vést k trvalým problémům:

• Poruchy řeči - dítě může mít problémy s vyslovováním, což ovlivňuje jeho sebevědomí ve škole
• Zvýšené riziko zubního kazu - překrývající se zuby jsou těžší čistit, což zvyšuje riziko kazu a zánětu dásní
• Bolesti čelisti a hlavy - nesprávné zarovnání zubů zatěžuje klouby a svaly čelisti
• Trvalé poškození zubů - dolní zuby mohou být opotřebovány nebo poškozeny horními zuby
• Psychologický vliv - děti s výrazným předkusem se často stydí a vyhýbají se smíchu nebo komunikaci

Podle studie z Journal of Clinical Pediatric Dentistry (2024) bylo zjištěno, že děti, které začaly léčit předkus před věkem 8 let, dosáhly úspěšného výsledku v 92 % případů. U dětí, které čekaly až na výměnu všech trvalých zubů, byl úspěch jen 58 %.

Kdo to léčí a jak?

Léčba předkusu u dětí není stejná jako u dospělých. Děti mají ještě růstové potenciály - to je jejich výhoda. První krok je návštěva ortodonty - zubního lékaře, který se specializuje na zarovnání zubů a čelistí. Doporučuje se první návštěva už ve věku 6-7 let, i když dítě má ještě všechny mléčné zuby.

Nejčastější metody léčby:

1. Čelistní desky (rostové aktivátory) - tyto přístroje se nosí v noci nebo celý den a pomáhají čelisti růst správně. Jsou neviditelné, nebojí se z nich děti.
2. Plastové rovnátka (především pro mléčné zuby) - měkké, odstranitelné přístroje, které pomáhají korigovat polohu zubů a čelistí. Jsou vhodné pro děti od 5 let.
3. Trvalé rovnátka - pokud předkus přetrvává po výměně zubů, používají se klasické dráty. Moderní verze jsou skryté (na vnitřní straně zubů) nebo průhledné.
4. Chování a návyky - pokud předkus vznikl kvůli suckání prstu nebo pacifikátoru, léčba začíná přerušením tohoto návyku. Může pomoci i speciální náhrada pro prst nebo „zubní trenér“.

U dětí od 7-10 let se často používá kombinace přístrojů a cvičení. Například ortodont může doporučit cvičení jazyka - aby dítě naučilo jazyk správně držet v ústech, což podporuje přirozený vývoj čelisti.

Co můžete dělat doma?

Léčba předkusu není jen o návštěvách u ortodonty. Doma můžete pomoci svému dítěti:

• Přerušte návyky - pokud dítě sucká prst nebo má pacifikátor, pomalu ho od toho odvykávejte. Můžete použít pozitivní motivaci (např. plakát s hvězdičkami za každý den bez suckání).
• Učte dítě dýchat nosem - pokud dýchá ústy, zkusíte ho cvičit: „Dýchejme jako šelmy - jen nosem.“
• Volte správné potraviny - vyhněte se příliš měkkým potravinám (např. čistě třené ovesné vločky, pohankové kaše). Dítě potřebuje žvýkat tvrdší potraviny (jablka, mrkev, chléb), aby se čelist vyvíjela.
• Pravidelná kontrola - každých 6 měsíců je dobré vést dítě na preventivní prohlídku k zubnímu lékaři, i když nevidíte žádné problémy.

Kdy je příliš pozdě?

Nikdy není příliš pozdě začít, ale čím dříve, tím lépe. Pokud dítě má 12 let a všechny trvalé zuby, léčba je stále možná - ale může trvat déle a být náročnější. Pokud dítě má 16 let a předkus je velmi výrazný, může být potřeba kombinace rovnátek a dokonce chirurgického zákroku. Ale to je výjimečné.

U dětí do 10 let je většina předkusů možné zcela zvrátit bez operace. A to je ta největší výhoda - děti mají pružné kosti, které se dají přesměrovat. Dospělí už nemají tuto možnost.

Co se stane, když to necháte být?

Když předkus neřešíte, dítě se může stát dospělým, který:

• Má pravidelné bolesti hlavy a krku
• Trpí bruxismem (skřípáním zuby ve spánku)
• Má opotřebované zuby, které musí být později zahradeny nebo nahrazeny
• Je vystaven riziku ztráty zubů kvůli přílišnému zatížení
• Se stydí z úsměvu a vyhýbá se sociálním situacím

Studie z roku 2023 z European Journal of Orthodontics ukázala, že dospělí s nelečeným předkusem mají 3x vyšší riziko potřeby zubních implantací nebo korunek než ti, kteří měli předkus v dětství včas vyléčený.

Co dělat, když si nejste jistí?

Nečekáte, až dítě vypadne zuby. Pokud máte pochybnosti, zavolejte ortodontovi. První návštěva je často zdarma nebo jen symbolická. Odborník provede základní vyšetření, udělá rentgen čelisti a řekne vám: je to jen dočasný vývoj, nebo to potřebuje zásah?

Nejde o to, jestli „to vypadá špatně“. Jde o to, jestli to bude mít dopad na zdraví dítěte. A to je to, co rozhoduje.