Kolik se platí za pohotovost? Přehled cen a odměn v ČR

pohotovost je zdravotnická služba poskytovaná mimo běžnou ordinaci, kdy je lékař povinen přijmout akutní případy, a to i v noci, o víkendech či svátcích. V českém systému je pohotovost součástí zdravotní péče a její financování se řídí zákonem o veřejném zdravotním pojištění.

Proč se cena pohotovosti liší?

Na platbu za pohotovost má vliv několik faktorů. První je typ pojišťovny - státní (VZP) či soukromá (ČPZ, OMP, atd.). Další proměnnou je, zda je služba poskytována v rámci veřejného zdravotnického zařízení nebo v soukromé praxi. Konečně se liší sazby podle denní doby (noční, víkendová) a podle toho, zda je lékař povolán na výjimečnou pohotovost (tzv. "přidělená pohotovost").

Základní sazby podle vyhlášky č. 126/2011 Sb.

Vyhláška stanovuje minimální odměnu, kterou musí pojišťovna zaplatit poskytovateli. Základní sazba se pohybuje okolo 500Kč za jeden den pohotovosti, k tomu se připočítává příplatek za odpolední a noční služby.

Jak se odměna vypočítává v praxi?

Proces fakturace je v podstatě jednoduchý: poskytovatel po skončení měsíce předloží pojišťovně výkaz seskupený podle dnů a typů služeb. V zdravotní pojišťovna prověří, že úkony splňují podmínky vyhlášky, a poté uhradí částku.

• 1. Zaznamená se každý den, kdy byl lékař v pohotovosti.
• 2. Přidají se příplatky za odpolední (13-17h) a noční (17-7h) služby.
• 3. Součet se vynásobí koeficientem podle typu pojišťovny (např. VZP 1,0; soukromá 0,95).
• 4. Pokud součet překročí maximální limit, přebytek se nevyplácí.

Podle statistik z Národního ústavu zdraví je průměrná měsíční odměna za pohotovost v roce 2025 kolem 9500Kč, což odpovídá 2,5% průměrného platu lékaře všeobecné praxe.

Možnosti zvýšení odměny

Lékaři mohou získat extra příjmy, pokud:

• pracují v přidělené pohotovosti - jedná se o výjimečnou službu, kdy je pojišťovna ochotna zaplatit až o 30% více než standardní sazba.
• získají certifikaci specialisty, např. interního lékaře - tuto kvalifikaci pojišťovny hodnotí vyšší koeficientem.
• působí v odlehlých oblastech, kde je nedostatek lékařů - zde se uplatňuje bonusový příplatek až 500Kč za den.

Co hradí pojištěnec?

Pro pojištěnce je pohotovost hrazena plně z veřejného zdravotního pojištění, pokud je nález proveden v rámci povolených podmínek. Výjimkou jsou soukromé kliniky, kde může být nutné doplatit rozdíl, zejména pokud si pojištěnec zvolí rychlejší přístup nebo individuální pokoj.

U pacientů s doplňkovým pojištěním (např. VZP Plus) se může objevit částečný úhrada poplatků za komfortní služby, ale základní pohotovostní péče zůstává bezplatná.

Jaké jsou časté chyby při fakturaci?

Nejčastější omyly provozovatelů jsou:

1. Nezapomenout uvést příplatek za noční služby - pojišťovna pak vrátí pouze základní část.
2. Spočítat dny místo směn - pokud lékař pracuje na rozdělený úvazek, je nutné rozlišovat mezi celými a částečnými dny.
3. Použít nesprávný koeficient pojišťovny - VZP má vždy koeficient 1,0, ostatní pojišťovny mohou mít mírně odlišné sazby.

Správná evidence a pravidelná kontrola výkazů pomáhá předcházet pokutám a zpomalování plateb.

Budoucí změny v odměňování pohotovosti

Ministerstvo zdravotnictví připravuje novelu zákona, která má zjednodušit výpočet odměny a zavést jednotný maximální limit pro všechny typy poskytovatelů. Očekává se také zavedení elektronické platformy pro podání výkazů, což má zkrátit dobu platby z průměrných 30dní na 14dní.

Navíc se diskutuje o zavedení diferenciace podle míry zatížení nemocnice - pokud je kapacita pod 80%, poskytovatelé by mohli získat vyšší bonus.

Rychlý přehled - co potřebujete vědět

• Minimální základní odměna za den pohotovosti je kolem 500Kč.
• Příplatky za odpoledne a noc mohou zvýšit částku o 150-250Kč.
• Maximální měsíční limit se pohybuje od 12000Kč do 16500Kč podle typu zařízení.
• Pojištěnci neplatí - výdaje hradí pojišťovna (s výjimkou doplňkových soukromých služeb).
• Správná fakturace = rychlejší platba a méně starostí.