Zubní kámen pod dásní: co musíte vědět, aby vám nevyšel na zdraví

Zubní kámen pod dásní je jedna z nejčastějších příčin ztráty zubů u dospělých, a přitom ho mnoho lidí ani nevidí. Nevidíte ho, protože je skrytý pod dásní - ale to neznamená, že není tam. A když už tam je, začne ničit kost, která vaše zuby drží. A to je problém, který se nevyřeší sama od sebe.

Co je vlastně zubní kámen pod dásní?

Zubní kámen je tvrdý nálev, který vzniká, když se plak - ten tenký, lepkavý film na zubech - neodstraníte. Bakterie v plaku produkují kyseliny, které poškozují sklovinu, ale také se spojují s minerály ve slinách a postupně tvrdnou. To je zubní kámen. A když se tvoří pod dásní, říkáme mu subgingivální kámen.

Pod dásní je to hůře vidět, ale nebezpečnější. Tam, kde se kámen usazuje, dásně odcházejí od zubu. Vzniká tzv. parodontální kapsa - mezera, která se zvětšuje, když se kámen nerozpozná a neodstraní. Do této mezery se nasávají bakterie, které způsobují zánět, bolest a postupně ničí kost. Když kost zmizí, zub se začne hýbat. A pak už je jen otázka času, než ho ztratíte.

Proč se zubní kámen pod dásní nevidí?

Plak je bílý a můžete ho vidět - třeba na zubech za předními zuby nebo mezi zuby. Ale když se plak dostane pod dásňový okraj, začne se měnit. Sliny obsahují vápník a fosfáty, které se do něj vstříkávají. Za pár dní se z něj stane tvrdý, žlutý nebo hnědý nálev, který už neodstraníte štětcem. A protože je pod dásní, nevidíte ho. Nevidíte ani, jak se dásně zčervenají, otékají nebo krvácejí při čištění. To je přesně ten moment, kdy už je pozdě.

Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že až 70 % dospělých v České republice má nějakou formu parodontálního onemocnění - a většina z nich to ani neví. Kámen pod dásní je hlavní příčinou. Nejde o nějaký vzácný problém. Je to běžný, ale nezachycený problém.

Co se stane, když to necháte běžet?

Když necháte zubní kámen pod dásní, probíhá vám v ústech tichá válka. Bakterie se množí, vydávají toxiny, které způsobují zánět dásní - to je paradentitida. Nejprve se dásně jen trochu krvácejí při čištění. Pak začnou být citlivé, otékat, bolet. Pak se začne odstupovat dásně od zubu. Vzniká mezera, do které se zasáhne další kámen. A když se kámen roztáhne hlouběji, začne ničit kost - tu, která drží váš zub na místě.

Když kost zmizí, zub se začne hýbat. Nejprve jen trochu - když jíte, když se smějete. Pak více. Až přijde den, kdy ho prostě ztratíte. Nebo ho musíte vytrhnout. A to už není jen o zubu. Je to o tom, že vaše čelistní kost začne mizet. A když zmizí kost, zmizí i možnost následně vložit zubní implantát. Nebo ho můžete vložit, ale bude to nákladnější a složitější.

Nejhorší je, že to nebolí - dokud to není příliš pozdě. Mnoho lidí si myslí, že když nebolejí, je všechno v pořádku. To je největší omyl. Zubní kámen pod dásní je tichý ničitel.

Zubní lékař měří hloubku dásňové kapsy pomocí sondy během vyšetření pod dásní.

Kdo má největší riziko?

Nikdo není imunní. Ale někteří lidé mají vyšší riziko:

ti, kdo nečistí zuby mezi zuby - nebo to dělají jen někdy
ti, kdo kouří - kouření zhoršuje krevní oběh v dásních a maskuje zánět
ti, kdo mají cukrovku - vysoká hladina cukru v krvi zvyšuje riziko infekcí
ti, kdo užívají léky, které způsobují suchost úst - například některé antidepresivy nebo léky na tlak
ti, kdo se nechávají vyčistit u zubaře každých 6-12 měsíců

Kouření je jedním z nejpodceňovaných faktorů. Kouření nejen zvyšuje tvorbu plaku, ale také způsobuje, že dásně nekrvácejí tak často - a proto lidé přemýšlejí, že „všechno je v pořádku“. To je nebezpečný klam. Když krvácení přestane, není to znamení zdraví. Je to znamení, že krevní oběh je zablokovaný - a bakterie pracují bez překážky.

Jak to zjistit, když to nevidíte?

Nejlepší způsob, jak zjistit, jestli máte kámen pod dásní, je jít k zubaři. Ale můžete si i sami něco všimnout:

dásně krvácejí při čištění - i když čistíte jemně
dásně jsou červené, otéklé nebo citlivé
zuby se zdají delší - protože dásně se odstupují
zuby se hýbou, když jíte nebo se smějete
máte zápach z úst, který nezmizí i po čištění
cítíte zápach nebo zvláštní chuť, která se nevysvětlí

Když tohle všichni tři nebo více znáte, je čas k zubaři. Ne čas na „když to bude horší“. Je čas teď. Zubař použije zvláštní sondu - ten tenký, kovový nástroj - a změří hloubku mezery mezi zubem a dásní. Pokud je hloubka větší než 3 mm, je to znamení zánětu. Pokud je 5 mm nebo víc, je tam pravděpodobně kámen. A to už není jen o čištění. To je o léčbě.

Mikroskopický pohled na bakterie a kámen pod dásní, kde krevní buňky bojují proti infekci a kost roztává.

Jak se to léčí?

Neexistuje domácí lék na zubní kámen pod dásní. Štětec, nit a ústní voda to neodstraní. Kámen pod dásní se odstraňuje jen pomocí speciálních nástrojů, které má zubař. Tento postup se nazývá skalpelová léčba nebo parodontální léčba.

První krok je odstranění plaku a kamene - to se dělá pomocí ultrazvukového nástroje a ručních skalpelů. Zubař opatrně odstraní kámen pod dásní, včetně toho, co je hluboko v kapsách. To je bolestivé? Ne, protože se používá lokální anestezie. Nebo aspoň místní účinek, který vám umožní zůstat klidný.

Potom se dásně vyčistí a vyhladí. Cílem je, aby se dásně znovu přilnuly ke zubu. To může trvat několik týdnů. Po léčbě budete muset chodit na kontrolu každá 3-4 měsíce. To je klíč. Ne každých 6 měsíců. Každých 3-4. Protože kámen se může znovu tvořit - a když se tvoří pod dásní, je to hrozba znovu.

Ve většině případů je jedna léčba dostatečná. Ale pokud je kost již značně poškozená, může být potřeba chirurgie - například transplantace kosti nebo regenerace tkáně. To už je složitější, dražší a delší. Proto je důležité začít dřív.

Jak to předcházet?

Nejlepší léčba je prevence. A to nejen „čistit si zuby“. Musíte čistit všechno.

Čistěte si zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty. Ne jen před zrcadlem. Všimněte si, jestli vám zuby zůstávají hladké. Pokud cítíte drsnost, je tam plak.
Používejte zubní nit denně - ne jen někdy. Nit je jediný způsob, jak odstranit plak mezi zuby, kde štětec nedosáhne. A právě tam se kámen pod dásní začíná tvořit.
Používejte ústní vodu s floridem - ne jako náhradu, ale jako doplněk. Florid pomáhá zpevnit sklovinu a snižuje riziko plaku.
Chodte na kontrolu každých 6 měsíců - ale pokud máte riziko (kouříte, máte cukrovku, krvácí vám dásně), chodte každých 3-4 měsíce.
Přestaněte kouřit - to je největší krok, který můžete udělat pro své dásně. Nejen pro zubní kámen - ale pro celé vaše zdraví.

Nezapomeňte: zubní kámen se tvoří rychle. Za 24 hodin se plak může začít tvrdnout. Za týden může být kámen. Za měsíc může být pod dásní. A když tam je, už to není jen o čištění. Je to o léčbě.

Co dělat, když už máte kámen pod dásní?

Nechávejte to na sobě. Neříkejte si: „Zatím to nebolí.“ Neříkejte: „Za rok to zkontroluju.“ Neříkejte: „Jsem si jistý, že to zvládnu sám.“

Přijďte k zubaři. Nenechte se vystrašit cenou. Většina zubních klinik v ČR má možnost rozložení platby. Některé poskytují i bezúročné splátky. A když se kámen odstraní včas, je to levnější než implantát, který budete potřebovat za 2 roky.

Největší chyba je čekat. Největší výhoda je dělat něco teď. Jedna návštěva u zubaře může zachránit vám desítky zubů. A vaši čelistní kost. A vaši schopnost jíst, mluvit a smát se bez obav.

Můžu si zubní kámen pod dásní odstranit sám doma?

Ne. Štětec, zubní nit, ústní voda nebo domácí prostředky neodstraní kámen pod dásní. Kámen je tvrdý jako kámen - a je umístěný pod dásní, kde není přístupný běžným nástrojům. Pokusy o odstranění pomocí jehel, nožů nebo jiných předmětů mohou způsobit vážné poškození dásní a zubů. Pouze zubní lékař má správné nástroje a výuku, aby to bezpečně udělal.

Je zubní kámen pod dásní nakažlivý?

Samotný kámen není nakažlivý, ale bakterie, které ho vytvářejí, ano. Můžete si je přenést například při líbání, sdílení štětce nebo nádobí. Pokud máte zubní kámen, je pravděpodobné, že ve vašich ústech žije vysoký počet škodlivých bakterií. To zvyšuje riziko, že tyto bakterie přejdou na vaše děti nebo partnera. Proto je důležité nejen léčit kámen, ale i brát ohled na hygienické návyky celé rodiny.

Může zubní kámen pod dásní způsobit problémy i jinde v těle?

Ano. Bakterie z infikovaných dásní se mohou dostat do krevního oběhu. To je spojeno s vyšším rizikem srdečních onemocnění, mrtvice, cukrovky a dokonce předčasného porodu. Výzkumy z Journal of Periodontology ukazují, že lidé s parodontitidou mají o 20-30 % vyšší riziko srdečního infarktu. Zdravé dásně nejsou jen o zubech - jsou o celkovém zdraví.

Jak často bych měl chodit na čištění, pokud mám kámen pod dásní?

Po léčbě kamenů pod dásní je doporučeno chodit na kontrolu každých 3-4 měsíce. To je potřeba, protože kámen se může znovu tvořit - a pokud se tvoří pod dásní, je těžké ho zachytit bez odborného vyšetření. Každá návštěva zahrnuje kontrolu hloubky dásňových kaps, odstranění nového plaku a kontrolu, zda se dásně zase přilnuly ke zubům. Nezkracujte tyto návštěvy. Jsou klíčové pro udržení zdraví.

Je zubní kámen pod dásní stejný jako zubní kámen na zubech?

Ne. Kámen na zubech je viditelný a často se tvoří na vnější straně zubů, hlavně u spodních řezáků. Ten se dá odstranit i běžným čištěním. Kámen pod dásní je skrytý, tvoří se v hloubce, kde štětec nedosáhne, a ničí kost. Je to jiný stav - jiný přístup, jiná léčba. Pokud máte kámen pod dásní, nemůžete ho řešit jen čištěním zubů. Potřebujete odbornou péči.

Nezapomeňte: vaše zuby nejsou jen na to, aby vypadaly dobře. Jsou na to, aby vás živily. A když ztratíte zuby, ztrácíte i schopnost jíst všechno, co máte rádi. A to je cena, kterou nechcete zaplatit.