Co je černá tečka na zubech a co s ní dělat?

Černá tečka na zubu vás znepokojuje? Nejde jen o špínu nebo zbytky kávy. Pokud se objeví tmavý bod, který nejde odstranit čištěním, je to často první známka prasklé zubní skloviny. A to není jen estetický problém - může být začátkem kariés, která se rychle šíří dovnitř zubu.

Co vlastně ta černá tečka znamená?

Černá tečka není samostatná nemoc. Je to viditelný projev poškození zubní skloviny. Sklovina je nejtvrdší tkáň v lidském těle, ale není nezranitelná. Když se v ní objeví mikrotrhliny - například kvůli přílišnému štětění, bruxismu, nebo silné kyselosti - začne se do nich nasávat barvivo z jídla, nápojů nebo bakterií. Tyto barviva se hromadí a vytvářejí tmavý bod, který vypadá jako černá tečka.

Někteří lidé si myslí, že to je jen „znečištění“ od kávy, čaje nebo červeného vína. Ale pokud se tečka neodstraní i po důkladném čištění, nejedná se o povrchovou špínu. Jedná se o poškození struktury zubu, které může vést k hlubší kariés.

Proč se to děje právě na zubech?

Zubní sklovina je tvořena převážně minerály - kalciumem a fosforem. Když se v ústech vytvoří kyselé prostředí (například po konzumaci cukrů nebo kyselých nápojů), začne se tato sklovina rozpouštět. Tento proces se jmenuje demineralizace. Pokud se stává opakovaně a nejsou zuby dostatečně obnovovány (remineralizace), vznikají mikrotrhliny.

Ve třech základních situacích se černé tečky objevují nejčastěji:

1. Po zubním zákroku - například po odstranění staré plomby, kdy se pod ní vytvořila trhlina.
2. Po poranění - například po pádu nebo zuby, které se o sebe škrábaly během spaní (bruxismus).
3. Při dlouhodobé konzumaci kyselých nebo barvivých potravin - káva, čaj, červené víno, černý čaj, čokoláda, nápoje s citronem.

U dětí se černé tečky často objevují na zadních zubech, kde je obtížné důkladně čistit. U dospělých se objevují spíš na předních zubech nebo v záhybech molárů.

Co se stane, když to ignorujete?

Černá tečka sama o sobě není bolestivá - to je její největší past. Lidé ji často ignorují, protože nebolí. Ale to je chyba. Pod touto tečkou se vytváří mikroprostor, kde se hromadí bakterie. Ty vyrábějí kyselinu, která dále rozkládá zubní sklovinu a postupně proniká do dentinu - vrstvy pod sklovinou.

Když kariés dosáhne dentinu, začne být citlivost na teploty - studené nápoje nebo horká polévka budou pálit. Pokud to pokračuje, bakterie dorazí k pultu - a tehdy už je potřeba kořenová léčba nebo dokonce vytažení zubu.

Podle dat z Národního ústavu zdraví v Praze se 68 % dospělých, kteří si všimli černé tečky, nechali léčit až po vzniku bolesti. V těchto případech byla léčba nákladnější o 3-5 tisíc korun a trvala o 2-3 návštěvy déle.

Co můžete dělat doma?

Není potřeba panikařit, ale ani čekat. Zde je, co můžete udělat hned teď:

• Čistěte zuby dvakrát denně - používejte zubní pastu s fluoridem (alespoň 1450 ppm). Fluorid pomáhá obnovovat poškozenou sklovinu.
• Používejte nit - čistěte mezery mezi zuby, kde se často zadržuje jídlo a bakterie.
• Vyhněte se častému pití kyselých nápojů - káva, limonády, červené víno. Pokud je pijete, vypláchněte ústa vodou hned poté.
• Používejte zubní gely s hydroxyapatitem - tyto produkty pomáhají „napravovat“ mikrotrhliny na povrchu skloviny.
• Neštěte příliš silně - přílišné štětění může zubní sklovinu poškodit ještě víc. Používejte měkký štětec a jemné pohyby.

Nezapomeňte: domácí péče může zastavit pokračování poškození, ale neodstraní již vzniklou černou tečku. To je jen první krok.

Když už musíte jít k zubnímu lékaři

Nejlepší je navštívit zubního lékaře, jakmile si tečku všimnete - ne čekat, až začne bolět. Lékař použije zrcátko a světlo, aby prozkoumal povrch zubu. V některých případech může být potřeba rentgen, aby zjistil, jak hluboko se poškození táhne.

Co se dělá při léčbě?

• Mikroabrazivní léčba - pokud je poškození jen na povrchu, lékař může jemně odsát černou vrstvu pomocí jemného prachu (např. air-flow) a poté zub zpevnit fluoridovým lakem.
• Plomba - pokud se kariés dostala pod povrch, odstraní se poškozená část a zub se zaplní kompozitní plombou, která je přesně podbarvená na barvu vašich zubů.
• Coronální restaurace - pokud je poškození větší, může být potřeba krytka (korunka), aby se zub zachoval.

Nejčastější chyba lidí je čekat, až se tečka zvětší. Ale většina těchto poškození se dá včas zastavit s minimálním zákrokem - a to bez bolesti.

Co se děje u dětí?

U dětí se černé tečky často objevují na mléčných zubech. To je často důsledek dlouhodobého pití sladkých nápojů z láhve nebo přílišného konzumování cukrů. Někdy se jedná o tzv. „bottle caries“ - kariés z láhve, která se rozvíjí během noci, kdy je slina méně aktivní.

Nejlepší je začít čistit zuby hned, jak první zub vykoukne. Používejte malou, měkkou kartáček a malé množství pasty s fluoridem (velikost hrášku). Navštěvujte zubního lékaře každých šest měsíců - i když nebolí. Prevence je vždy levnější než léčba.

Co se nepočítá jako černá tečka?

Některé věci se mohou zmást s černou tečkou:

• Zubní kámen - je to tvrdý nános, který vzniká z plaku. Vypadá jako žlutý nebo hnědý nános, ne černá tečka. Je to způsobeno špatnou hygienou, ale ne poškozením skloviny.
• Barvení od tabáku - tabák způsobuje žluté nebo hnědé skvrny, ne černé tečky.
• Restaurace nebo plomby - staré plomby se mohou tmavě zbarvit, ale to je problém samotné plomby, ne zubu.

Je důležité rozlišit, co je co. Pokud nejste si jisti, nechte si to prohlédnout lékařem. Nejde o to, „jestli to vypadá špatně“, ale o to, jestli je zub poškozený.

Je černá tečka důkazem, že jste špatně čistili zuby?

Není. To je největší mýtus. Mnoho lidí, kteří čistí zuby důkladně, má černé tečky. Proč? Protože příčina není jen hygiena. Může to být genetika - někteří lidé mají tenčí sklovinu. Může to být příliš kyselé prostředí v ústech z důvodu stresu nebo léků. Může to být bruxismus - škrábaní zubů během spánku, o kterém ani nevíte.

Neobviňujte se. Prostě se nechte prohlédnout. A pak se zaměřte na prevenci, ne na vinu.

Co můžete dělat, aby se to neopakovalo?

Po léčbě je důležité zabránit opakování:

• Pravidelné návštěvy zubního lékaře každých 6 měsíců - i když se nic nebolí.
• Používání fluoridových gelů nebo růžových výplní (pokud vám lékař doporučí).
• Podívejte se na svou stravu - snižte cukr a kyseliny.
• Pokud máte bruxismus, nechte si vyrobit ochrannou štětici.
• Uvažte o výměně zubní pasty - vyberte tu s hydroxyapatitem nebo argininem, které podporují obnovu skloviny.

Představte si to takto: zubní sklovina je jako dlaždice na střeše. Když se jedna dlaždice poškrábá, neznamená to, že celá střecha padne. Ale pokud to neopravíte, začne tam tekout voda - a pak se propadne strop.