Jak poznat rakovinu ústní dutiny: příznaky, které nesmíte ignorovat

Nejde o běžný vřed. Nejde o zánět, který by měl za pár dní zmizet. A ani o popraskané rty z vysušeného vzduchu. Pokud máte v ústech ránu, která nezaznamenává žádné zlepšení po dvou týdnech, a nevíte proč, je čas se podívat blíže. Rakovina ústní dutiny není vzácná - každoročně se v Česku diagnostikuje přes 1 200 případů. A častěji než si lidé myslí, se projevuje právě tam, kde ji nikdo nečeká: na jazyku, pod jazykem, na tváři, v dásních nebo na patře úst.

Co vlastně rakovina ústní dutiny je?

Rakovina ústní dutiny je nádor, který vzniká v buňkách sliznice, která pokrývá ústa, jazyk, dásně, tváře, patro a hltan. Nejčastější typ je plaskokápnatý karcinom - druh, který začíná v plochých buňkách sliznice. Nejde o náhodný nádor. Většina případů je spojena s dlouhodobým užíváním tabáku, alkoholu nebo infekcí virem HPV (virus papilomu člověka), který se přenáší i pohlavním stykem. Muži trpí touto nemocí dva až třikrát častěji než ženy, ale u žen se v posledních letech zvyšuje počet případů souvisejících s HPV.

Co je špatné na rakovině ústní dutiny? Je tichá. Nebojí se počátečních příznaků, které si lidé většinou vysvětlí jako něco nezávažného. A tak čekají. A čekají. Až je pozdě.

Co máte hledat? Sedm příznaků, které nesmíte přehlédnout

• Nezahojující se rána - Pokud máte na jazyku, na dásni nebo uvnitř lícníku ránu, která po dvou týdnech stále nezaznamenává žádné zlepšení, je to červená vlajka. Rána nemusí bolet. Může být jen šedivá, bílá nebo červená. A nezahojí se sama.
• Neznámá výrůstek nebo ztluštění - Pokud si v ústech všimnete tvrdého, nebo naopak měkkého, ale neobvyklého výrůstku, který se neobjevoval dříve, neignorujte ho. Může to být nádor, který roste pomalu - tak pomalu, že si ho připíšete na „nějaký zápal“.
• Bolest, která nechce zmizet - Pokud vám bolí ústa, krk nebo ucho bez viditelné příčiny (např. zubního problému), a bolest trvá déle než týden, je to varovný signál. Rakovina může způsobovat bolest, která se šíří do uší nebo krku, i když není vidět žádný nádor v těchto oblastech.
• Změna barvy sliznice - Bílé nebo červené skvrny, které nejsou způsobené zánětem nebo potravou, mohou být předzvěstí. Tyto změny se nazývají leukoplakie (bílé) nebo erythroplakie (červené). Erythroplakie je zvláště nebezpečná - má vysoké riziko přeměny na rakovinu.
• Problémy s polykáním nebo mluvením - Pokud se vám náhle stává, že se těžko polykáte, mluvíte nejasně nebo máte pocit, že máte v ústech „cizí předmět“, může to být způsobeno nádorem, který omezují pohyb jazyku nebo hltanu.
• Ztráta citlivosti - Pokud si všimnete, že vám některá část úst, jazyku nebo tváře přestala cítit, nebo naopak začala pálit bez příčiny, je to známka poškození nervů - často spojeného s nádorem.
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti - Pokud jste za posledních 2-3 měsíce zhubli bez změny stravy nebo cvičení, a zároveň máte některý z výše uvedených příznaků, je to důvod k okamžitému vyšetření.

Proč se tohle všechno týká kyretáže zubů?

Když jste u zubního lékaře na pravidelné kontrole, a ten vám udělá kyretáž - tedy čištění zubů a dásní - je to příležitost, kterou většina lidí přehlíží. Ale právě v tomto okamžiku má lékař nejlepší příležitost k tomu, aby viděl vaše ústa. Nejen zuby. Nejen dásně. Ale celou sliznici.

Když vám zubní hygienistka čistí zuby, prohlíží i vaše dásně, jazyk, tváře a patro. A pokud uvidí něco neobvyklého - bílou skvrnu, nezahojující se ránu, nebo tvrdý výrůstek - může vás okamžitě upozornit. Většina případů rakoviny ústní dutiny byla objevena právě během běžného zubního vyšetření. Není to náhoda. Je to výsledek systematického prohlížení.

Nečekáte, že zubní lékař bude hledat rakovinu? Ale on to dělá. Každý den. Protože to je součást jeho práce. A protože to může zachránit život.

Kdo je ve skutečnosti v riziku?

Nejde jen o lidi, kteří kouří. I když kouření je hlavní příčinou - 75 % případů je spojeno s tabákem nebo alkoholem - je tady další skupina, kterou lidé často zapomínají:

• Osoby nad 40 let - Riziko se zvyšuje s věkem. Většina případů se objevuje mezi 50. a 70. rokem života.
• Osoby s infekcí HPV - Zvláště typ 16. HPV je nyní příčinou až 30 % případů rakoviny ústní dutiny, zejména u lidí bez návyku kouření.
• Osoby s chronickým zánětem úst - Například lidé, kteří mají nevhodné zubní náhrady, které trvale škrábají dásně, nebo trpí opakujícími se záněty.
• Osoby s oslabenou imunitou - Například pacienti po transplantaci nebo ti, kteří užívají imunosupresiva.

Nikdo není imunní. Ani nekouřitel. Ani mladý. Ani žena. Pokud máte některý z příznaků, nezáleží na vašem věku nebo životním stylu. Je čas se podívat.

Co dělat, když vám něco vypadá podezřele?

Nečekat. Neřešit to s přáteli. Nečíst o tom na internetu. Jít k lékaři.

První krok je vždy zubní lékař. Pokud má podezření, přesměruje vás na otorinolaryngologa - lékaře, který se specializuje na nemoci uší, nosu a hrtanu - nebo na onkologa. Tam se provede biopsie - tedy vzorek tkáně, který se odebere a podívá se na něj patolog pod mikroskopem. Je to jednoduchý a rychlý postup. Není bolestivý. A může vás zachránit.

Čím dříve se rakovina ústní dutiny objeví, tím větší je šance na úplné vyléčení. Při raném stádiu je úspěšnost léčby přes 80 %. Pokud se ale nemoc přesune do krku nebo do lymfatických uzlin, šance klesají pod 50 %.

Co můžete dělat dnes, aby vám to nevypadlo?

• Navštěvujte zubního lékaře minimálně dvakrát ročně - Nejen kvůli zubům. Kvůli ústům.
• Prohlížejte si každý den své ústa v zrcadle - Po čištění zubů se podívejte: jsou dásně červené? Je nějaká bílá skvrna? Je jazyk neobvykle hladký nebo hrubý? Stačí 10 sekund denně.
• Nejedte příliš horké jídlo a nepijte horké nápoje - Opakované poškozování sliznice horkem může zvyšovat riziko.
• Ukončete kouření - Pokud kouříte, přestanete. Pokud nekouříte, nezačínejte. Je to nejúčinnější prevence.
• Chraňte se před HPV - Očkování proti HPV je k dispozici pro děti i dospělé. Je bezpečné a účinné. Pokud jste ve věku 26-45 let, zeptejte se svého lékaře, zda vám očkování doporučuje.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování není odvaha. Je to riskování života.

Rakovina ústní dutiny neustává. Nezahojí se sama. A nezmizí, když si řeknete: „Zatím to nebolelo.“ Nádor roste. A když se rozšíří, začne ničit kosti, nervy, jazyk, hltan. Léčba se stává složitější. Je potřeba operace, záření, chemoterapie. Můžete ztratit část jazyka. Můžete ztratit schopnost mluvit. Nebo jíst normálně. A v některých případech - můžete ztratit život.

Není to příběh o někom jiném. Je to příběh o vás. Nebo o vašem otci. O vaší matce. O vašem příteli, který se včera smál, že „to jen tak vypadá“. A dnes už to neumí říct.

Co dělat dnes?

Zítra jste u zubního lékaře? Vezměte si zrcátko. Podívejte se na své ústa. Všimněte si všech změn. A když vám lékař řekne: „Máme tam trochu podezřelé místo“, neříkejte: „To je nic.“ Řekněte: „Ukažte mi.“

Rakovina ústní dutiny není příběh o tom, jak se někdo někdy dozvěděl, že má nějakou nemoc. Je to příběh o tom, jak se někdo rozhodl, že nechce zemřít z ničeho, co by se dalo zjistit už dříve.

Nechte to být vaším příběhem.